初产妇盆底超声测量前腔室结构参数在产后压力性尿失禁诊断及防治中的应用

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摘要目的观察初产妇盆底超声测量前腔室结构参数在产后压力性尿失禁(SUI)诊断及防治中的应用情况.方法选取2017年4-12月在该院分娩并在产后42 d接受复查的100例初产妇为研究对象,均进行盆底超声测量,其中45例发生SUI者为观察组,55例未发生SUI者为对照组.比较两组研究对象静息状态下和最大Valsalva动作时前腔室结构参数,采用ROC曲线分析前腔室结构参数联合检测SUI的价值,并利用多因素Logistic回归分析分析产后SUI的危险因素.结果静息状态下,观察组产妇尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(PUA)大于对照组,膀胱颈位置(BNP)低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).最大Valsalva动作时,观察组产妇膀胱颈移动度(BND)、尿道内口漏斗形成率和膀胱膨出率高于对照组,尿道旋转角(URA)大于对照组,膀胱颈至耻骨联合下缘水平垂直距离(BNS)低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).UTA、PUA、BNP、BND、URA及BNS联合检测的ROC下面积大于各项单独检测(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,UTA、PUA、BNP、BND、URA及BNS为产后SUI发生的独立危险因素(均P＜0.05).结论采用盆底超声测量前腔室结构参数诊断产后SUI的预测价值较高,且UTA、PUA、BND、URA升高和BNP、BNS下降与产后SUI发生密切相关,临床应对产后前腔室结构参数进行检测,并给予针对性干预措施,以预防或降低产后SUI的发生.