产后母亲序贯性管理对早产儿母乳喂养率的影响

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摘要目的探讨产后母亲序贯性管理对早产低出生体质量儿亲母母乳喂养率以及相关并发症的影响.方法前瞻性选择2016年6月1日-2018年5月31日该院收住的孕周＜32周、体质量＜1500 g的早产极低出生体质量儿,按1:1比例随机分为干预组和对照组.干预组对产后母亲集束化干预(包括提供Fenton曲线追踪体质量、提供母乳日志、袋鼠护理、父母亲专题谈话等),对照组按传统方法进行母乳喂养指导.早产儿亲母母乳喂养率为主要结局指标,经外周静脉中心静脉置管留置时间、肠外营养使用时间、深静脉置管感染率、住院期间平均体质量增长率、早产儿并发症发生率等为次要结局指标.结果实施产后母亲序贯性管理的干预组与传统方式的对照组相比,亲母母乳喂养率显著提高[71.3％ vs.41.8％],差异有统计学意义(x2=14.061,P＜0.001).而次要结局中,肠外营养的时间、经外周静脉穿刺中心静脉置管时间显著缩短,差异均有统计学意义(t=0.404、1.985,P=0.004、0.049).而达全胃肠喂养时间、平均体质量增长率以及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论产后母亲序贯性管理可有效提高早产低出生体质量儿亲母母乳喂养率,缩短达全胃肠喂养时间,措施可行性高,实践有效.