摘要目的 探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-ASL)、扩散张量成像(DTI)联合血清中乳酸、皮质醇水平对新生儿窒息预后判断的应用价值.方法 选取2017年2月-2019年3月该院新生儿科室收治的窒息新生儿104例,根据预后情况分为预后良好组49例、预后不良组55例.收集两组患儿一般资料并比较;采用3D-ASL、DTI记录并计算两组患儿病灶与对侧各向异性分数(FA)、脑血流量(CBF)值及病灶/对侧相对参数值rFA、rCBF;采用全自动生化分析仪、雅培血气分析仪测定血清中乳酸、皮质醇水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析rFA、rCBF与乳酸、皮质醇对新生儿窒息预后诊断效能.结果 两组患儿性别、胎龄、Apgar评分、出生时间及体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.与预后良好组比较,预后不良组患儿病灶区FA、CBF、rFA及rCBF值均显著降低(P＜0.05),血清中乳酸、皮质醇水平均显著升高(P＜0.05).rFA、rCBF单独及联合检测对新生儿窒息预后诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.887及0.958,灵敏度分别为75.5％、75.5％及91.8％,特异度分别为71.9％、59.1％及75.4％;乳酸、皮质醇单独及联合检测对新生儿窒息预后诊断的AUC分别为0.835、0.846及0.932,灵敏度分别为72.7％、78.2％及83.7％,特异度分别为66.6％、61.9％及83.6％;rFA、rCBF与乳酸、皮质醇联合检测对新生儿窒息预后诊断的AUC为0.994,灵敏度为96.4％,特异度为94.4％.结论 3D-ASL、DTI联合血清中乳酸、皮质醇水平对新生儿窒息预后判断有较高诊断价值,可为临床对窒息患儿预后的判断提供一定参考.