联合抗阻-有氧运动对乳腺癌化疗后癌因性疲乏患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响

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摘要目的探讨联合抗阻-有氧运动对乳腺癌化疗后癌因性疲乏(CRF)患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响.方法选取2018年6月-2020年9月来该院就诊的90例乳腺癌化疗后CRF患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组予以有氧运动治疗,观察组在对照组基础上加抗阻运动,两组均治疗12周.观察两组患者治疗前后CRF症状、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(TPA)功能指标变化并比较临床疗效.结果治疗后,两组行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏评分较治疗前均明显下降(均P＜0.05),治疗后观察组行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏评分分别为(4.06±0.51)分、(4.18±0.63)分、(4.28±0.66)分及(4.12±0.61)分,均低于对照组的(4.78±0.61)分、(4.91±0.76)分、(5.06±0.72)分及(4.72±0.69)分,差异均有统计学意义(t=2.219、2.254、2.302及2.191,均P＜0.05);两组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平较治疗前明显下降,血清皮质醇(CORT)水平较治疗前明显上升(均P＜0.05),且治疗后观察组血清ACTH水平低于对照组,血清CORT水平高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组临床总有效率(95.56％)明显高于对照组(82.22％),差异有统计学意义(x2=4.05,P＜0.05).结论联合抗阻-有氧运动治疗乳腺癌化疗后CRF患者的疗效确切,可明显减轻CRF症状,其作用机制可能与其能抑制血清ACTH分泌,促进血清CORT的分泌,从而调节TPA轴功能紊乱密切相关.