摘要目的 分析儿童急性阑尾炎的临床表现、辅助检查及病原学结果,并总结临床诊治体会.方法 回顾性分析2019年2-12月杭州市儿童医院收治的阑尾炎患儿112例为研究对象.依据急性阑尾炎病理类型分为单纯性(11例)、化脓性(37例)及坏疽性(64例)3组,并对各组患儿血清学指标、影像学指标、病程、细菌培养及药敏试验等进行分析比较.结果 临床症状中,呕吐、纳差等消化系统表现者占80.36％ (90/112),发热表现者占66.07％ (74/112);体格检查中,右下腹压痛者占83.93％,脐周压痛者占7.14％,全腹压痛者占9.82％.3种病理类型患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N％)及C-反应蛋白水平(CRP)等血清学指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).腹部B超阳性结果者占83.04％,其中腹腔炎症者占75.89％、腹腔积液者占3.57％及管状回声者占3.57％.3种病理类型患儿病程比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后合并不良反应者占33.04％,3种病理类型患儿的延续性感染发病率[3.33％ (1/33)、9.09％ (3/33)及87.88％(29/33)]比较,差异有统计学意义(x2=13.789,P＜0.05).90例患儿培养病原菌阳性,共培育出菌株120株,其中G-菌者占81.67％,G+菌者占18.33％.G-菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌各占70.41％、23.47％.美罗培南、亚胺培南对G-菌和G+菌均存在较高敏感性,呋布西林、替卡西林、头孢哌酮及头孢吡肟对G-菌存在较高敏感性.二联疗法的有效率为97.32％,三联疗法的有效率为99.11％.结论 临床诊治过程中应将血清学指标和有效性指标作为辅助诊断参考.当确诊急性阑尾炎后,应尽早评估手术指征并行手术纠治,术后依据药敏试验结果和临床规范制定并调节抗菌治疗方案.重点关注致病菌耐药性的变化情况,确保抗生素使用的针对性和规范性.