妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的疗效

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摘要目的分析妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的疗效.方法选取2018年1月-2019年12月余姚市人民医院收治的90例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组进行单纯剖宫产术,观察组在剖宫产术同期进行子宫肌瘤剔除术.比较两组患者手术情况、围术期指标、血清指标、产后并发症发生情况及新生儿健康状况.结果两组患者手术均成功,均无术中大出血发生.观察组手术时间为(73.18±6.70) min,显著长于对照组的(45.50±4.37) min,差异有统计学意义(t=23.213,P＜0.001).术后,观察组血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平分别为(465.35±161.92) μg/ml和(54.68±4.05) U/ml,均显著低于对照组的(1129.76±276.70)μg/ml和(60.41±5.16) U/ml,差异均有统计学意义(t=13.902,P＜0.001;t=5.860,P＜0.001).观察组产后并发症发生率为8.89％,对照组产后并发症发生率为13.33％,差异无统计学意义(x2=0.450,P=0.502).观察组有1例(2.22％)新生儿窒息,对照组有2例(4.44％)新生儿窒息,差异无统计学意义(校正x2 =0.000,P=1.000).结论妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术具有可行性,相较于单纯剖宫产术(术后择期行子宫肌瘤剔除术),手术时间虽延长,但对母婴健康并未产生明显影响,可有效降低血清IGF-1和TSGF水平,促使患者免除二次手术疼痛,临床应给予足够重视.