血清维生素A E水平在不同病情程度妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的变化及对预后的影响

Changes of serum vitamin A and vitamin E levels in intrahepatic cholestasis of preg-nancy of different grades and the impact on prognosis

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摘要目的探讨血清维生素A、E水平在不同病情程度的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的变化及其对预后的影响.方法选取2017年12月-2019年12月东莞市人民医院收治的200例ICP患者为观察组,同期体检健康孕妇200例为对照组,比较不同病情程度的妊娠期肝内胆汁淤积症患者的血清维生素A、E水平变化,比较不同围生儿预后结局的ICP患者血清维生素A、E水平变化,分析维生素A、E联合检测对ICP孕妇的预测价值.结果观察组孕妇血清维生素A、E水平明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).重度组孕妇血清维生素A、E水平明显低于轻度组,轻度组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).预后不良组的ICP患者血清维生素A、E水平明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).维生素A对ICP患者预后结局的诊断灵敏度为60.4％,特异度为65.5％,曲线下面积(AUC)为0.636,预测界值为34.78 ng/ml;维生素E对ICP患者预后结局的诊断灵敏度为71.5％,特异度为77.6％,曲线下面积为0.746,预测界值为23.16 ng/ml;维生素A、E联合检测对ICP患者预后不良的预测价值明显优于维生素A、E单独检测,差异有统计学意义(P＜0.001).结论血清维生素A、E水平在ICP患者中明显降低,且与患者病情程度及预后相关,维生素A、E水平联合检测对ICP孕妇的不良预后情况具有较高的诊断价值,可作为ICP患者预后的有效预测指标.