摘要目的 进行妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜患者的病例对照研究,并分析危险因素,为相关防治工作提供参考依据.方法 选取2019年1月-2020年6月该院收治的妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜患者159例为病例组,同期正常妊娠孕妇159例为对照组,比较两研究对象一般资料(年龄、自然流产史、生育史、孕前体质指数、孕期补充叶酸情况、其他妊娠合并症及规律孕期检查情况)和实验室指标[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)]的差异,分析以上各指标是否为妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜患者的危险因素.结果 两组研究对象自然流产史(38例、22例)、生育史(34例、20例)及其他妊娠合并症(31例、17例)情况比较,差异均有统计学意义(x2=5.259、4.372及4.809,均P＜0.05);两组研究对象年龄、孕前体质指数、孕期补充叶酸情况及规律孕期检查情况比较,差异均无统计学意义(均 P＞0.05).两组研究对象 PLT、MPV、PDW、P-LCR、PT、APTT、TT 及 Fbg 水平[病例组(10.65±3.10)109个/L、(14.18±4.21)fl、(18.39±3.74)％、(0.67±0.15)％、(10.23±0.81)s、(33.95±5.83)s、(21.36±2.80)s 及(4.82±1.54)g/L,对照组(68.76±15.82)109个/L、(8.53±2.40)fl、(13.95±3.16)％、(0.46±0.09)％、(12.37±0.92)s、(38.19±6.27)s、(17.59±1.94)s 及(3.04±0.95)g/L]比较,差异均有统计学意义(t=45.283、14.701、11.435、15.138、22.014、6.245、13.955及 12.404,均 P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,自然流产史、PLT、MPV、PDW、P-LCR、APTT、TT 及 Fbg是妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜发病的危险因素(均P＜0.05).结论 妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜的发生与自然流产史、血小板减少及凝血功能异常有关,临床工作中应针对发病危险因素积极采取干预措施并加强围生期监护,以获取良好的母婴预后.