摘要目的 分析围绝经期综合征患者甲状腺激素、性腺激素及糖脂代谢指标水平与骨密度(BMD)的相关性,寻求激素补充治疗依据和激素之间的相关性.方法 选取2018年6月-2019年8月湖州市中心医院收治的围绝经期综合征患者73例为观察组,54例处于围绝经期的健康体检女性为对照组.运用双能X线吸收测定法(DXA)测定两组研究对象BMD,运用放射免疫法测定性激素水平,化学发光法测定甲状腺激素水平,运用罗氏全自动生化仪测定空腹血糖和血脂水平.分析上诉指标组间差异,并通过Pearson分析其相关性.结果 观察组患者促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(4.56±0.89) mIU/L、(25.17±3.72) mIU/L、(5.06±2.15) mmol/L、(5.84±1.51) mmol/L、(1.46±0.21) mmol/L及(3.41±0.49) mmol/L]均显著高于对照组[(3.86±0.65) mIU/L、(19.65±3.63) mIU/L、(4.04±1.31) mmol/L、(4.88±1.80) mmol/L、(1.05±0.45) mmol/L及(2.44±0.35) mmol/L],观察组患者雌二醇(E2)、孕酮(P)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、下腰椎1~4 (L1~L4) BMD、左侧股骨颈BMD及左髋关节BMD[(30.53±2.99) mmol/L、(1.40±3.42) pl/ml、(0.95±0.11) mmol/L、(0.86±0.12) g/m2、(0.69±0.09) g/cm2及(0.96±0.06) g/cm2]均显著低于对照组[(35.85±5.91) pmol/L、(1.60±0.54) pg/ml、(1.20±0.21) mmol/L、(1.26±0.15) g/cm2、(0.98±0.09) g/cm2及(1.15±0.07) g/cm2],差异均有统计学意义(t=4.635、8.339、14.186、4.721、6.786、12.437、-6.644、-2.619、-8.217、5.963、2.543及2.232,均P<0.05).E2与L1~L4 BMD、HDL-C呈正相关关系,FSH与FPG、TC及LDL-C呈正相关关系,TSH与FPG、TC及LDL-C呈正相关关系,E2与LDL-C呈负相关关系,FSH与L1~L4 BMD、HDL-C呈负相关关系,TSH与L1~ L4 BMD、HDL-C呈负相关关系(均P<0.05).结论 围绝经期综合征是FSH、TSH水平升高,E2、P等水平降低而引发的一系列糖脂和BMD代谢紊乱性疾病.
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