不同药物预防宫缩乏力性产后出血的效果观察及对凝血指标的影响

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摘要目的观察卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇和马来酸麦角新碱预防宫缩乏力性产后出血的效果及对产妇凝血功能指标的影响.方法选择2017年1月-2019年6月医院收治的90例有富缩乏力表现的阴道分娩者作为研究对象,随机分为A组、B组和C组各30例.给予A组产妇静推100 μg卡贝缩宫素,给予B组产妇肌内注射250 μg卡前列素氨丁三醇,给予C组产妇臀部肌内注射200 μg马来酸麦角新碱.比较3组分娩后2h和24h阴道出血量、产后出血发生率、分娩前和分娩后24 h血红蛋白水平和红细胞数量和凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)].结果 A组产妇分娩后2h和24 h出血量均明显低于B组和C组,B组产妇分娩后2h和24h出血量明显高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组产后出血发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组分娩后24h血红蛋白水平和红细胞计数两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A组血红蛋白水平和红细胞计数均明显高于其他2组,B组均明显低于其他2组.3组产妇分娩后24h的PT、TT、APTT均较分娩前明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05),但3组产妇分娩前和分娩后24 h的各凝血功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论在缩宫素基础上应用卡贝缩宫素减少宫缩乏力性产后出血的效果优于卡前列素氨丁三醇和马来酸麦角新碱.