摘要目的 检测急性期肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清miR-146和趋化因子(C-C基元)配体5(CCL5)表达水平,分析其临床意义.方法 选取2018年7月-2019年7月绍兴第二医院医共体总院收治的120例MPP患儿为研究组,其中59例急性期患儿采用临床肺部感染评分(CPIS)对病情严重程度进行评估,CPIS＞6分者为重症组(22例),CPIS≤6分者为轻症组(37例).选取同期健康体检的53例儿童为对照组.采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测血清miR-146相对表达量;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清CCL5、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达水平,采用Pearson法分析急性期MMP患儿血清miR-146、CCL5水平与IL-6、IL-10、IL-1β水平及CPIS评分的相关性.结果 对照组血清miR-146、CCL5、IL-6、IL-10及IL-1β水平分别为(0.58±0.19)、(1.95±0.67) ng/L、(12.09±4.98) ng/L、(13.26±1.52) ng/L及(12.27±2.03) ng/L,恢复期组血清miR-146、CCL5、IL-6、IL-10及IL-1β水平分别为(1.41±0.37)、(2.98±0.73) ng/L、(32.63±5.12) ng/L、(11.35±1.45) ng/L及(14.06±2.14) ng/L,急性期组血清miR-146、CCL5、IL-6、IL-10及IL-1β水平分别为(2.53±0.51)、(4.63±0.82) ng/L、(72.18±5.62) ng/L、(9.67±1.47) ng/L及(17.89±2.09) ng/L,3组比较差异均有统计学意义(F=363.608,185.911,1913.721,82.306,107.157,均P＜0.05).轻症组MMP患儿血清miR-146、CCL5水平分别为(1.94±0.59)和(3.24±0.46) ng/L,重症组MMP患儿血清miR-146、CCL5水平分别为(4.17±0.94)和(5.99±0.87) ng/L,差异均有统计学意义(t=12.431,15.904,均P＜0.05).与轻症组比较,重症组MMP患儿血清IL-6及IL-1β水平均显著升高,IL-10水平显著降低(均P＜0.05).急性期MMP患儿血清miR-146水平与IL-6、IL-1β水平均呈正相关(r=0.383,0.437,均P＜0.05),与IL-10水平呈负相关(r=-0.496,P＜ 0.05);急性期MMP患儿血清CCL5水平与IL-6、IL-1β水平均呈正相关(r=0.419,0.425,均P＜0.05),与IL-10水平呈负相关(r=-0.514,P＜0.05).急性期MMP患儿血清CCL5、miR-146水平与CPIS评分均呈正相关(r=0.503,0.563,均P＜0.05).结论 miR-146和CCL5在MPP患儿血清中表达均上调,与急性期患儿炎症反应程度及病变严重程度有关,有望成为评估MPP严重程度的血清指标.