妊娠期高血压疾病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化情况及可能的调控机制

Changes in renin-angiotensin-aldosterone system and its possible regulatory mecha-nism in hypertensive disorder complcating pregnancy

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摘要目的分析妊娠期高血压疾病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)变化情况及可能的调控机制.方法选取2020年7月-2021年9月吉林省妇幼保健院收治的80例(有21例在该院进行孕前备孕检查为孕前组)妊娠期妇女为研究对象,其中合并妊娠期高血压疾病孕妇18例为妊娠期高血压疾病组、正常孕妇62例为正常妊娠组.检测所有研究对象肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平.比较正常妊娠组、妊娠期高血压疾病组及孕前组肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平的差异;比较妊娠期高血压疾病组孕妇不同孕周肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平的差异,并与正常妊娠组不同孕周进行比较,分析其变化的调控机制.结果正常妊娠组、妊娠期高血压疾病组肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平均高于孕前组,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期高血压疾病组孕早期肾素水平与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),到孕20周后开始下降,但仍高于孕前水平,与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠期高血压疾病组血管紧张素Ⅱ水平明显也高于孕前水平,并持续升高,到孕28周左右略有下降,但与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠期高血压疾病组孕早期醛固酮水平与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但随着孕周增加,醛固酮水平下降,从孕20周开始到孕晚期与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),孕晚期其水平下降至孕前水平.结论妊娠期高血压患者的RAAS系统指标与正常妊娠孕妇相比出现下降趋势,不同孕周妊娠期高血压疾病患者RAAS系统指标变化明显,随着患者肾素分泌增多,导致患者血管紧张素Ⅱ水平出现升高趋势,而血管紧张素Ⅱ可以刺激醛固酮的产生,导致患者血压升高.