摘要目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇分娩前糖化白蛋白(GA)水平与子代出生体质量的相关性.方法 采用回顾性分析方法,收集2018年9月-2021年6月在温州医科大学定理临床学院规律产检并最终分娩的112例GDM孕产妇的产前资料,包括年龄、产次、既往史、家族史、孕产史、孕前身高、孕前体质量、孕期体质量增幅、分娩前1周的身高、体质量、空腹血糖(FPG)水平、胰岛素水平、GA水平及糖化血红蛋白(HbA1c)水平等,并计算体质指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),根据分娩记录,收集分娩时孕周、子代出生体质量等.比较子代超重组和子代非超重组一般资料、糖代谢指标及胎盘情况,采用Pearson相关分析影响子代出生体质量的因素,采用二元Logistic回归模型分析GDM孕产妇GA水平与子代超重的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GA预测子代超重的效力.结果 子代超重组GDM孕产妇孕前BMI、孕期体质量增幅、分娩前BMI、HOMA-IR、分娩前GA、胎盘重量、胎盘宽度及胎盘长度均高于子代非超重组GDM孕产妇,差异均有统计学意义(均P＜0.05).子代超重组和子代非超重组GDM孕产妇年龄、产次、不良孕产史、糖尿病家族史、HOMA-β、分娩前FPG、分娩前HbA1c、分娩时孕周、子代性别、胎盘厚度及脐带长度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).Pearson相关性分析显示,子代出生体质量与GDM孕产妇孕前BMI(r=0.357,P=0.000)、分娩前BMI (r=0.406,P=0.000)、分娩前GA水平(r=0.537,P=0.000)呈正相关关系,与孕期体质量增幅(r=0.108,P=0.462)、分娩前FPG水平(r=0.134,P=0.281)、分娩前HbAlc水平(r=0.123,P=0.327)均无明显相关性.子代超重组和子代非超重组的GA分级变量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,未对任何因素进行矫正时,GDM孕产妇GA水平越高(OR=2.091),发生子代超重的可能性越大;矫正年龄后,GDM孕产妇GA水平越高(OR=2.354),发生子代超重的可能性仍越大;矫正年龄、分娩前FPG及分娩前HbA1c后,GDM孕产妇GA水平越高(OR=5.026),发生子代超重的可能性仍越大,而与分娩前FPG(OR=0.864)、分娩前HbA1c (OR=0.975)无明显相关性;在矫正年龄、孕前BMI、分娩前BMI、孕期体质量增幅、分娩时孕周及子代性别后,GDM孕产妇GA水平越高(OR=8.641),发生子代超重的可能性仍越大.ROC曲线分析结果显示,GA水平预测GDM孕产妇发生子代超重的ROC曲线下面积(AUC)和95％ CI分别为0.823和(0.758～0.916),当截断点为13.65％时,其预测灵敏度为73.55％、特异度为82.60％.结论 GDM孕产妇分娩前GA水平与子代出生体质量相关,GA水平越高,子代超重风险越高,GA水平对预测GDM孕产妇发生子代超重具有一定指导意义.