足月儿脐血胆红素水平与高胆红素血症的相关性分析

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摘要目的探讨足月儿脐血胆红素水平与新生儿高胆红素血症(NHB)的相关性及对NHB的预测价值.方法选取2014年12月-2016年12月永康市妇幼保健院产科出生的522例足月新生儿,检测其脐胆红素、血清总胆红素水平,根据有无NHB分成高胆红素组与对照组,比较两组脐血胆红素水平,并采用Pearson分析、Spearman分析评价脐血胆红素水平与血清总胆红素、NHB发生率的相关性,绘制ROC曲线探究脐血胆红素对NHB的预测价值.结果高胆红素组血清总胆红素水平(296.87±85.69)μmol/L、脐血胆红素水平(42.36±5.81) μmol/L显著高于对照组的(127.86±43.61)μmol/L、(33.14±6.73) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);足月儿不同脐血胆红素水平的NHB发生率差异有统计学意义(P＜0.05),表现为随着脐血胆红素水平上升,NHB发生率上升;脐血胆红素水平与血清总胆红素水平呈显著正相关(r=0.649,P＜0.05)、与NHB发生率呈显著正相关(r=0.538,P＜0.05);脐胆红素水平预测NHB的ROC曲线下面积为0.812(95％可信区间0.771 ～0.853),最佳截断值为43.5 μmol/L,诊断灵敏度、特异度分别为73.86％、88.41％.结论足月儿脐血胆红素水平与NHB发生率呈正相关,可作为预测NHB的有效指标.