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弥散加权成像及动态增强核磁扫描在乳腺占位良恶性判断中的价值

摘要目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及动态增强MRI (DCE-MRI)扫描在判断乳腺占位良恶性的价值以及相关参数对Her-2基因是否过度的鉴别作用.方法 回顾性分析64例乳腺占位患者的磁共振资料,其中良性34例,恶性30例,比较DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期增强率(slope)及ADC值对乳腺占位病变良恶性的诊断效能及能否判定是否为非Her-2过度表达型.结果 在判断乳腺占位良恶性中的ADC值、slope值、SER值差异有统计学意义(P>0.05).其中ADC值受试者工作特征(ROC)曲线下面积0.871,以最大约登指数为最佳诊断切点值灵敏度为0.847,特异度为0.783;slope值ROC曲线下面积0.73,以最大约登指数为最佳诊断切点值灵敏度为0.913,特异度为0.545;SER值ROC曲线下面积0.843,以最大约登指数为最佳诊断切点值灵敏度为0.864,特异度为0.783;ADC值对判定非Her-2是否过度表达型差异有统计学意义(P<0.05),SER、slope值差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADC、slope、SER 3个参数对乳腺占位良恶性的判断都具有参考价值.ADC值对判断Her-2基因是否过度表达,二者是否有相关性并无统一认识,需在今后工作中进一步研究.

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