摘要目的 探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿外周血心肌酶谱指标的变化及与预后的关系.方法 选取2018年1月-2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治并确诊的VMC患儿152例为研究对象,所有患儿均接受常规治疗,结束治疗后1个月进行随访并将152例患儿分为预后良好组和预后不良组.比较两组患儿治疗前的肝功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)],炎症细胞因子和心肌损伤标记物[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)],心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)],心功能(心率、每搏排血量、心排血量及左心射血分数).结果 随访1个月后,152例VMC患儿预后良好120例(78.95％),预后不良32例(21.05％).预后不良组患儿CRP、TNF-a、IL-6、cTnI、LDH、CK、CK-MB、AST及a-HBDH水平均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);每搏排血量、心排血量及左心射血分数均显著低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,LDH、CK及AST是VMC患儿预后的风险因素(均P＜0.05).以受试者工作特征曲线(ROC)分析LDH、CK、AST及联合检测均可用于评估VMC患儿预后(均P＜0.05),联合检测评估VMC患儿预后的AUC、灵敏度及特异度均较高(均P＜0.05).结论 VMC患儿外周血LDH、CK及AST等心肌酶谱指标均显著增高,可用于评估VMC患儿预后,联合检测评估VMC患儿预后的效能较高.