重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素分析

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摘要目的探讨重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素.方法回顾性分析2018年1月-2020年3月在慈溪市妇幼保健院接受治疗的108例重症腺病毒肺炎患儿临床资料,分析重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素.结果 108例重症腺病毒肺炎患儿年龄6月～2岁者居多;发病季节多见于春冬季;所有患儿均有发热,体温多为39.1℃～40℃,大部分患儿肺部可见湿啰音和哮鸣音;影像学检查多见于双肺病变,且以肺实变为主要表现;实验室检查提示多数患儿白细胞计数(WBC)＞10×109/L、C-反应蛋白(CRP)≥8 mg/L、血红蛋白＜90 g/L、降钙素原(PCT)≥10μg/L、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高;有少数患儿合并基础疾病;并发症以呼吸系统和循环系统多见;所有患儿均接受抗病毒药物雾化和抗菌药物治疗,108例患儿中治愈69例,好转21例,无效18例.预后良好组和预后不良组血红蛋白＜90g/L、PCT≥10 μg/L、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、呼吸衰竭、3种以上并发症及严重基础疾病构成比差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白＜90g/L、PCT≥10μg/L、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、呼吸衰竭、3种以上并发症及严重基础疾病是重症腺病毒肺炎患儿发生预后不良的独立危险因素.结论儿童重症腺病毒肺炎多见于6个月～2岁婴幼儿,且其临床表现重,易合并多种并发症,临床应重视和此类患儿预后不良结局的相关危险因素,改善患儿预后.