摘要目的 检测微小RNA-182-5p(miR-182-5p)和Bcl-2在复发性流产(RSA)患者胎盘绒毛组织中的表达水平及临床意义.方法 选择2017年6月-2018年12月天津医科大学中新生态城医院收治的55例RSA患者为研究组,自愿要求终止妊娠的50例正常早孕流产者为对照组.采用苏木精-伊红(HE)染色法观察胎盘绒毛组织的结构和形态,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-182-5p水平,采用免疫组化法检测Bax和Bcl-2水平,分析miR-182-5p、Bax及Bcl-2表达的相关性.结果 研究组孕妇胎盘绒毛形态不一,排列不规则,易见局部脱落,外层合体滋养层细胞数量明显减少,滋养层基底膜厚薄不均,萎缩融合,内层滋养层细胞数量增多,发生异常增生,排列紊乱,可见明显的绒毛间质水肿,绒毛内血管未发育完全,血细胞数量少,可见少量炎症细胞.对照组miR-182-5p、Bax及Bcl-2表达水平分别为(12.26±3.07)、(16.47±5.37)及(57.36±16.27),研究组 miR-182-5p、Bax 及 Bcl-2 表达水平分别为(14.38±4.41)、(52.16±10.19)及(49.21±12.43),与对照组相比,研究组miR-182-5p和Bax表达水平升高,Bcl-2表达水平降低,两组比较差异均有统计学意义(t=2.832,P=0.006;t=22.124,P=0.000;t=2.899,P=0.005).miR-182-5p 与 Bax 表达呈正相关(r=0.341,P＜0.05),与 Bcl-2 表达呈负相关(r=-0.532,P＜0.05),Bax与Bcl-2表达呈负相关(r=-0.226,P＜0.05).结论 RSA患者胎盘绒毛组织中miR-182-5p、Bax呈高表达,Bcl-2呈低表达,Bax和Bcl-2共同调控胎盘绒毛细胞凋亡,提示miR-182-5p、Bax及Bcl-2与RSA的发生有关,可能是RSA的原因.