高频超声在新生儿十二指肠梗阻病因诊断中的应用

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摘要目的探讨高频超声对新生儿十二指肠梗阻病因的诊断效能,为早期诊断病因提供指导.方法回顾性分析2014年1月-2020年7月该院接受诊治的70例十二指肠梗阻新生儿的临床资料.以手术结果为"金标准",分析高频超声对十二指肠梗阻病因的诊断效能;分析十二指肠梗阻的高频超声表现.结果 70例十二指肠梗阻新生儿中,环状胰腺占30.00％,十二指肠膜式狭窄占22.86％,十二指肠闭锁占10.00％,肠旋转不良占37.14％.高频超声诊断新生儿十二指肠梗阻病因的准确度为85.71％,主要被误诊为十二指肠膜式狭窄、十二指肠闭锁及环状胰腺等.Kappa一致性分析结果显示,高频超声诊断与手术结果具有较高的一致性.经高频超声检查发现,十二指肠梗阻的典型表现为幽门持续张开、胃腔充盈、梗阻近端十二指肠积液扩张且伴有逆蠕动及远端管腔萎瘪且肠管内缺少气体;环状胰腺可见十二指肠降部扩张,梗阻处环绕有胰腺组织,梗阻肠管内有液体经过,而中下腹肠管内的气液体减少;十二指肠膜式狭窄表现为梗阻部位有随肠管蠕动呈风袋样的膜状物,膜状物中央有1小孔,蠕动时偶尔有液体经过;十二指肠闭锁表现为梗阻部位肠管明显偏细,近端肠管扩张,远端管腔萎瘪、无液体经过、腔内气体减少及呈一盲端;肠旋转不良患儿可见肠系膜上静脉扩张并沿肠系膜上动脉旋转呈现漩涡征.结论新生儿十二指肠梗阻不同病因通常有典型的高频超声表现,故高频超声能准确诊断病因,是术前检查的可靠手段.