妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇血清外泌体微小RNA-27微小RNA-34c表达与胰岛素抵抗的相关性

Correlation between expression of serum exosome microRNA-27 and microRNA-34c and insulin resistance in pregnant women with gestational diabetes mellitus com-plicated with hypertensive disorder complicating pregnancy

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摘要目的探究妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇血清外泌体微小RNA-27(miR-27)、微小RNA-34c(miR-34c)表达水平,并分析miR-27、miR-34c与GDM合并HDCP孕妇胰岛素抵抗的相关性.方法选取2018年3月—2020年1月在台州市路桥区第二人民医院医疗服务共同体和温州医科大学附属第二医院产科收治的114例GDM患者为研究对象,根据GDM是否并发HDCP分为GDM合并HDCP组(47例)和未并发HDCP组(67例).采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测所有研究对象血清外泌体miR-27、miR-34c表达水平.检测两组患者血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).Pearson法分析血清外泌体miR-27、miR-34c水平与FPG、FINS等指标的相关性.采用多元线性逐步回归模型分析影响GDM合并HDCP患者HOMA-IR的相关因素.结果 GDM合并HDCP组患者血清外泌体miR-27表达水平、miR-34c表达水平、血清FPG、FINS水平及HOMA-IR水平[(1.83±0.43)、(2.02±0.48)、(6.11±1.25)mmol/L、(13.67±1.49)mmol/L 及(3.95±0.66)]均高于未并发 HDCP 组[(1.03±0.31)、(1.04±0.33)、(5.23±1.16)mmol/L、(12.30±1.32)mmol/L 及(3.21±0.54)],差异均有统计学意义(t=10.914、12.926、3.861、5.171 及6.567,均P＜0.05).Pearson分析结果显示,血清外泌体miR-27、miR-34c水平与FPG、FINS及HOMA-IR均呈正相关关系(均P＜0.05).多元线性逐步回归结果显示,血清外泌体miR-27、miR-34c变量与HOMA-IR相关(均P＜0.05).结论 GDM合并HDCP孕妇血清外泌体miR-27、miR-34c呈高表达,其高表达与胰岛素抵抗程度相关.