基于174例体外受精-胚胎移植助孕患者前瞻性队列的经济负担分析

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摘要目的了解初次接受体外受精-胚胎移植的不孕症患者经济负担,分析减少患者非医疗费用,降低患者及其家庭经济负担的有效策略.方法经知情同意后,邀请在云南省第二人民医院生殖医学科就诊的行体外受精-胚胎移植患者(共174)进入前瞻性队列.患者的直接医疗费用通过查阅记录医院收费记录获得,直接医疗费用分别产生在夫妻双方诊疗的四个阶段,分为诊疗前准备、促排卵周期、移植周期和移植手术后.采用专门设计的调查表和费用记录表(cost diaries)收集患者及其配偶花费的非医疗费用,包括平均每次往返医院的交通费及其往返次数、治疗周期中因就医而产生的误工费、食宿费等.结果 174例患者中,101例接受IVF常规治疗,73例接受ICSI,直接医疗费用分别为25 857.47元、27 165.76元.两组对比,结果显示差异无统计学意义(P＞0.05).患者在就医过程中所消耗直接非医疗费用为5 532元,其中交通费约为2 721元,伙食和住宿费约为2 811元;间接经济负担约为6 987.84元,约占总经济负担的31.4％.本次被调查患者在初次行体外受精-胚胎移植周期内的平均经济负担共约为(37 125.55±367.29)元.结论患者的经济负担较为沉重,除直接医疗费用外,其余经济负担约为31.4％;通过医联体远程会诊系统的建设,实现患者信息的互联互通,可以免除患者异地奔波的交通费用与食宿费用,从而有效减少患者的经济负担.