摘要目的 探讨腹腔镜子宫中心体切除联合术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病的效果,为患者诊疗提供依据.方法 选取2018年7月—2019年8月在重庆市黔江区中医院就诊的子宫腺肌病患者100例为研究对象,采用随机数表法分观察组和对照组各50例.对照组采用腹腔镜子宫中心体切除术治疗,观察组在此基础上联合GnRHa治疗.治疗6个月后,比较治疗效果,记录治疗前、治疗后患者病灶体积、月经量、血清糖类抗原(CA125)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、血红蛋白变化,统计治疗期间不良反应及妊娠率、复发率情况.结果 观察组患者治疗总有效率94.00%明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,两组患者的病灶体积比治疗前明显缩小,且观察组(32.12±3.78)cm3明显小于对照组的(41.65±4.23)cm3,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的月经量比治疗前明显减少,且观察组(62.13±5.78)ml明显少于对照组的(72.31±6.02)ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,患者的血清CA125水平及VAS评分均比治疗前明显降低,且观察组(49.12±7.12)U/ml、(3.02±0.64)分明显低于对照组的(59.21±6.32)U/ml、(3.98±0.71)分,血红蛋白水平比治疗前升高,且观察组(128.10±13.10)g/L明显高于对照组(112.20±10.78)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月后,观察组妊娠率62.00%明显高于对照组的40.00%,复发率8.00%明显低于对照组的24.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫中心体切除术后联合GnRHa治疗子宫腺肌病效果显著,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用.
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