右美托咪定滴鼻用于小儿术前镇静效果的Meta分析

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摘要目的采用Meta分析评价右美托咪定滴鼻用于小儿术前镇静的效果,为临床用药提供参考.方法检索The Co-chrane Library、Embase、PubMed、中国期刊全文数据库、维普网及万方数据库,检索发表时间均为数据库建库至2021年5月,同时手工检索已纳入文献的参考文献进行二次检索与初次检索进行对比,确保查全率.两位研究者独立进行文献筛选,主要指标:患儿人手术室时与父母分离评分、面罩抵抗评分及静脉穿刺抵抗评分.对纳入文献进行数据提取后,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果共18项RCT研究,总样本量1 267例.Meta分析结果显示,右美托咪定滴鼻与安慰剂滴鼻相比与父母分离评分更高[MD=1.14,95％CI(0.96～1.32),P=0.02],静脉穿刺抵抗和面罩抵抗评分更高[MD=1.28,95％CI(1.12～1.44),P=0.001];右美托咪定滴鼻与咪达唑仑滴鼻相比,与父母分离评分更高[MD=0.55,95％CI(0.39～0.72),P=0.02],静脉穿刺抵抗和面罩抵抗评分差异无统计学意义[MD=0.82,95％CI(0.71～0.93),P=0.39];同时对比右美托咪定 1 μg/kg 组比 2 μg/kg 组,2 μg/kg 组比 1 μg/kg 组效果更好[MD=-1.03,95％CI(-1.22～-0.85)].结论右美托咪定滴鼻用于患儿术前镇静效果突出,且2 μg/kg组比1 μg/kg组效果更好.