血清N末端脑利钠肽前体和C-反应蛋白在儿童手足口病危重症预警评估中的价值

Value of serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide and C-reactive protein in early warning evaluation of critical hand-foot-mouth disease in children

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摘要目的分析血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和C-反应蛋白(CRP)在儿童手足口病(HFMD)危重症预警评估中的价值.方法选取2017年1月-2019年12月江西省儿童医院收治的91例HFMD患儿为观察组,根据病情严重程度分为普通组(48例普通型HFMD患儿)和重症组(43例重症型HFMD患儿).另选取正常健康体检儿童45例为对照组.应用全自动化学发光免疫分析仪检测NT-proBNP水平,采用免疫透射比浊法检测CRP水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP和CRP诊断HFMD患儿的灵敏度和特异度.结果观察组患儿NT-proBNP、CRP水平均高于对照组儿童,差异均有统计学意义(均P＜0.05).重症组患儿血清NT-proBNP、CRP水平均高于普通组患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).HFMD 患儿病情严重程度与血清 NT-proBNP、CRP 水平均呈正相关(r=0.377,P=0.000;r=0.286,P=0.006).NT-proBNP、CRP诊断HFMD患儿的曲线下面积分别为0.98和0.64,NT-proBNP的诊断价值优于CRP,NT-proBNP水平206.45 pg/ml为截断点时,区别重型与普通型患儿的灵敏度为97.7％,特异度为95.8％.结论 NT-proBNP和CRP水平与HFMD患儿病情严重程度密切相关,有助于HFMD病情严重程度的预警评估.