妊娠期孕妇乙型肝炎病毒感染对母婴结局的影响因素分析

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摘要目的探究妊娠期孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染对母婴结局的影响,并分析相关因素与干预措施.方法选取2014年1月-2018年12月中山大学附属第五医院收治的236例妊娠期感染HBV的孕妇为感染组,另选取同期、同年龄段及同孕周且乙肝表面抗原呈阴性的孕妇240例为对照组,比较两组妊娠结局,采用Logistic回归模型对母婴结局的影响因素进行多因素分析,并探讨预防性干预措施.结果 236例妊娠期HBV感染孕妇中46例发生不良妊娠结局,感染组总不良妊娠结局发生率19.49％高于对照组7.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析结果显示,妊娠期HBV感染孕妇发生不良结局组年龄≥30岁、文化程度大专及以上、产前BMI≥28 kg/m2、合并前置胎盘、合并妊娠期糖尿病、羊水性状Ⅱ度及以上及贫血发生率与未发生组差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,产前BMI≥28 kg/m2、合并前置胎盘、合并妊娠期糖尿病、羊水性状Ⅱ度及以上及贫血是影响妊娠期HBV感染孕妇的不良母婴结局发生的独立危险因素(P＜0.05),文化程度大专及以上为保护性因素(P＜0.05).结论妊娠期孕妇HBV感染可增加不良母婴结局发生率,影响因素较多,可通过加强健康教育、重视围生期保健及指导孕妇定期产检等以改善不良母婴结局.