乳腺癌患者术后子宫内膜病变的发生率及危险因素分析

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摘要目的探讨乳腺癌患者术后子宫内膜病变发生情况,并分析其危险因素.方法纳入台州市立医院2017年8月-2019年8月收治的102例乳腺癌患者为研究对象,既往均行手术治疗,且术后有他莫昔芬治疗史,对患者临床资料进行回顾性分析.记录术后子宫内膜病变情况.根据患者术后是否发生子宫内膜病变,分成病变组、无病变组.比较两组临床特征,包括年龄、体质指数、绝经、子宫内膜厚度、他莫昔芬使用剂量、他莫昔芬用药时间、妊娠史、分娩史、阴道异常出血、糖尿病及高血压疾病,分析患者术后子宫内膜病变的单因素,经Logistic回归性分析确定子宫内膜病变的多因素.结果在102例患者中,有75例(73.53％)发生子宫内膜病变,27例(26.47％)未发生病变.在75例内膜病变患者中,不典型增生17例(22.67％)及内膜息肉28例(37.33％)、肌瘤20例(26.67％)、内膜癌10例(13.33％).绝经患者内膜病变率为88.64％,显著高于未绝经患者的62.07％(P＜0.05).在10例子宫内膜癌患者中,Ⅰ A期5例、ⅠB期3例、Ⅱ A期1例及Ⅱ B期1例.病变组绝经、他莫昔芬使用剂量为40 mg/d、他莫昔芬用药时间≥5年及阴道异常出血占比显著高于未病变组(P＜0.05).Logis-tic回归性分析提示,绝经、他莫昔芬使用剂量为40 mg/d、他莫昔芬用药时间≥5年、阴道异常出血是乳腺癌术后子宫内膜病变的危险因素(P＜0.05).结论乳腺癌术后子宫内膜病变发生率较高,这可能与女性绝经、他莫昔芬用药时间/剂量及阴道异常出血存在关联.