摘要目的 分析产前超声检查对妊娠晚期产科出血性疾病病因的诊断价值,指导产科出血性疾病的预防和治疗.方法 回顾性分析2017年7月-2020年6月在永康市第一人民医院完成产前超声检查的129例疑似产科出血性疾病患者的临床资料.所有患者均在妊娠晚期完成产前超声检查,使用彩色多普勒超声诊断仪(美国GE,VolusonE8)进行检测,观察宫颈内口、子宫肌壁及胎盘,找到脐动脉附着位置后,测定脐动脉的数量和血流速度,常规检测子宫前壁下段厚度,观察子宫肌壁是否有回声.以病理检查结果为金标准,比较病理检查和产前超声检查的结果,计算准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值.分析产前超声检查对妊娠晚期产科出血性疾病的检出情况及其对病因检测与病理结果的一致性.结果 病理检查结果证实:129例疑似产科出血性疾病患者中,118例为阳性,11例为阴性;出血原因中,前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入及脐血管前置分别为85例(72.03％)、22例(18.64％)、6例(5.08％)及5例(4.24％).产前超声检查结果显示:129例疑似产科出血性疾病患者中,阳性118例,阴性11例.将病理检查结果作为金标准,产前超声检查对产科出血性疾病诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值分别为 98.31％(116/118)、81.82％(9/11)、96.90％(125/129)、81.82％(9/11)及98.31％(116/118).产前超声检查结果显示:前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入及脐血管前置分别为83例、21例、8例及6例,产前超声检查和病理检查对病因的检出率比较差异无统计学意义(x2=0.424,P=0.424).产前超声检查和病理检查的一致性良好,Kappa值为0.907.结论 产前超声检查对产科出血性疾病有一定诊断价值,诊断效能较高,诊断产科出血性疾病病因与病理检查结果的一致性良好,可为产科出血性疾病的预防和治疗提供指导.