人乳头瘤病毒检测联合宫颈液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用
Application of human papillomavirus detection combined with cervical fluid based thin layer cytology in cervical cancer screening
摘要目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测联合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用.方法 选取2018年4月—2019年12月金华文荣医院收治的宫颈癌前病变筛查患者200例为研究对象.对所有研究对象均进行HPV检测和TCT检查,对检查结果进行分析,观察HPV、TCT单独检测和TCT与HPV联合检测的特异度、灵敏度、阴性预测值及病理活检结果.结果 TCT检查显示为阳性患者64例,检出率为32.00%(64/200),HPV检测显示为阳性患者83例,检出率为41.50%(83/200),两种检测方式阳性检出率比较,差异无统计学意义(x2=3.883,P=0.062);TCT检查显示正常患者为136例,其HPV感染率为18.38%(25/136),TCT检查显示为ASCUS、LSIL、HSIL及SCC的患者其HPV感染率分别为93.33%(28/30)、80.00%(12/15)、90.91%(10/11)及100.00%(8/8),患者TCT细胞学类型等级越高,HPV感染概率也越高.比较3种检测方式的特异度、灵敏度、阴性预测值及诊断准确性,结果显示,TCT检查的特异度、灵敏度及阴性预测值分别为98.12%、37.50%及86.26%,其诊断准确性为86.00%,HPV检测的特异度、灵敏度及阴性预测值分别为97.60%、51.52%及91.06%,其诊断准确性为90.00%,TCT与HPV联合检测的特异度、灵敏度及阴性预测值分别为99.39%、86.11%及97.02%,其诊断准确性为97.00%,TCT与HPV联合检测的灵敏度和诊断准确性均明显优于TCT和HPV单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对宫颈疾病患者采取TCT与HPV联合检测,可以对宫颈癌起到筛查作用,同时该方式检测的灵敏度和准确性高于单独检测.
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