重症肺炎合并心力衰竭患儿病原学分析及降钙素原氨基末端脑钠肽前体及肌钙蛋白Ⅰ的检测意义

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摘要目的探讨重症肺炎并心力衰竭患儿病原学及降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)的检测水平,为患儿的早期诊断、预防及后期治疗提供可靠的理论依据.方法选择2017年2月—2019年11月于医院就诊的126例重症肺炎患儿分为心衰组47例和重症肺炎组79例,另选60例健康儿童为对照组.通过微生物鉴定仪鉴定分离的菌种;采集患儿静脉血,通过循环增强荧光免疫法检测PCT水平;通过双抗体夹心免疫层析法检测NT-proBNP、CTnⅠ水平.进行相关性分析.结果 47例重症肺炎并心力衰竭患儿中检出病原菌49株,其中革兰氏阴性菌35株(71.43％),其中鲍氏不动菌12株(24.49％)、大肠埃希菌8株(16.33％)、铜绿假单胞菌7株(14.29％)、肺炎克雷伯菌5株(10.20％)、阴沟肠杆菌3株(6.12％);革兰氏阳性菌14株(28.57％),其中金黄色葡萄球菌6株(12.24％)、肺炎链球菌4株(8.16％)、溶血葡萄球菌及屎/粪肠球菌各2株(4.08％).与对照组相比重症肺炎组及心衰组PCT、NT-proBNP、CTnⅠ水平均明显增加,与重症肺炎组相比心衰组PCT、NT-proBNP、CTnⅠ水平均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).相关性分析结果显示,心衰组中PCT与NT-proBNP呈正相关(r=0.7196,P＜0.01),PCT与CTnⅠ呈正相关(r=0.725 4,P＜0.01).结论重症肺炎并心力衰竭感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,PCT、NT-proBNP、CTnⅠ可作为该病的重要观测指标,且PCT与NT-proBNP及CTnⅠ均呈显著正相关.