摘要目的 检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF-19)和Klotho mRNA水平,分析其临床意义,并探讨二者与ICP患者妊娠结局的相关性.方法 选取2017年5月—2020年2月在宁波大学医学院附属医院就诊的102例ICP患者为ICP组,根据是否发生不良妊娠结局分为正常妊娠结局组(35例)和不良妊娠结局组(67例).选取同期正常孕妇96例作为对照组.采用ELISA法检测受试者血清FGF-19水平,采用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清Klotho mRNA水平.分析ICP患者血清FGF-19、Klotho与肝功能指标的相关性,分析ICP患者发生不良妊娠结局的影响因素.结果 对照组血清 FGF-19、Klotho mRNA 水平分别为(174.26±47.38)pg/ml 和(1.00±0.23);ICP 组血清 FGF-19、Klotho mRNA 水平分别为(223.86±49.37)pg/ml 和(0.44±0.12).ICP 组血清 FGF-19 水平高于对照组,Klotho mRNA 水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.204,P=0.000;t=21.659,P=0.000).ICP组血清TBIL、TBA、AST及ALT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson法分析结果显示:ICP患者血清FGF-19和Klotho mRNA呈负相关(r=-0.680,P＜0.05),与 TBIL、TBA、AST 及 ALT 均呈正相关(均 P＜0.05);Klotho mRNA 和 TBIL、TBA、AST 及 ALT 均呈负相关(均P＜0.05).不良妊娠结局组血清FGF-19、TBIL、TBA、AST及ALT水平均高于正常妊娠结局组,Klotho mRNA水平低于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:FGF-19、TBA是ICP患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P＜0.05),Klotho mRNA是ICP患者发生不良妊娠结局的保护因素(P＜0.05).结论 ICP患者血清FGF-19呈高表达、Klotho呈低表达,二者均与不良妊娠结局有密切联系,可能对评估ICP患者妊娠结局有重要意义.