彩超指引宫腔镜下宫腔粘连分离术的疗效及对患者子宫血流和生殖预后的影响

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摘要目的探讨彩超指引宫腔镜下宫腔粘连分离术的疗效及对患者子宫血流、生殖预后的影响.方法采用前瞻性病例对照分析,选取2017年4月—2018年2月太原钢铁集团有限公司总医院收治的128例宫腔粘连(IUA)患者为研究对象,按照随机数字表达法分为观察组和对照组,各64例.对照组直接在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,观察组在彩超指引下行宫腔镜下宫腔粘连分离术.比较两组患者临床疗效、子宫血流及生殖预后等指标.结果观察组一次性手术分离成功率明显优于对照组(90.63％vs.75.00％);观察组临床有效率明显高于对照组(93.75％vs.81.25％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫体积、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.972,P=0.029;t=7.185,P＜0.001;t=3.841,P=0.036;t=3.138,P=0.034);观察组治疗后子宫内膜穿支血流优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者妊娠率比较,差异有统计学意义(x2=18.642,P＜0.001);观察组患者活产率明显高于对照组(79.55％vs.66.67％),早产率、流产率明显低于对照组(6.82％vs.16.67％)、(6.82％vs.19.44％),差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者产时并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论在彩超指引下行宫腔镜下宫腔粘连分离术可有效提高IUA的治愈率,改善子宫血流及生殖预后情况,值得推广.