P-选择素粘连蛋白及基质金属蛋白酶-2在凶险性前置胎盘中的诊断效能和检测价值

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摘要目的探究P-选择素(Ps)、粘连蛋白[层粘连蛋白(LN)、纤维粘连蛋白(FN)]及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在凶险性前置胎盘中的诊断效能和检测价值.方法选取2018年12月—2019年9月杭州市余杭区妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘孕妇50例为观察组,另选取同期在该院体检的正常胎盘孕妇50例为对照组.检测对比两组孕妇血清、胎盘组织中Ps、LN、FN及MMP-2表达水平.比较不同胎盘植入程度孕妇上述指标和超声评分,分析血清与胎盘组织Ps、LN、FN及MMP-2的相关性,上述指标与超声评分的相关性,采用ROC曲线评价血清Ps、LN、FN、MMP-2及超声评分对胎盘植入程度的预测价值.结果观察组孕妇血清、胎盘组织中Ps、LN、FN及MMP-2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).胎盘穿透孕妇血清、胎盘组织中Ps、LN、FN、MMP-2水平及超声评分均高于胎盘植入、胎盘粘连孕妇,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson相关性分析结果,血清与胎盘组织Ps、LN、FN及MMP-2水平均呈正相关关系(r=0.829、0.742、0.911及0.926,均P＜0.05).Spearman相关性分析,血清、胎盘组织Ps、LN、FN、MMP-2与超声评分呈正相关关系(P＜0.05).ROC曲线结果显示,血清MMP-2、FN联合超声评分预测凶险性前置胎盘的AUC为0.939,95％CI为0.815～0.990,均显著优于上述指标单独预测.结论 Ps、LN、FN及MMP-2在凶险性前置胎盘孕妇外周血和胎盘组织中均呈高表达状态,血清MMP-2、FN联合超声评分检测能有效预测胎盘植入情况,可为临床提供数据支持.