叶酸联合低分子肝素治疗复发性流产的疗效及对患者血管内皮生长因子和可溶性血管内皮生长因子受体-1水平的影响

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摘要目的探讨叶酸联合低分子肝素治疗复发性流产(RSA)的疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)水平的影响.方法选取2019年1月—2020年12月丽水市人民医院收治的90例RSA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组患者予以低分子肝素治疗,观察组患者予以叶酸联合低分子肝素治疗.比较两组患者治疗前后凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及活化部分凝血活酶时间(ATPP)]、叶酸、炎症细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、VEGF及sFLT-1水平,比较两组患者成功保胎率和足月产率.结果治疗后,观察组患者FIB、D-D、CRP、IL-6及sFLT-1水平均低于对照组,ATPP、红细胞叶酸及VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者保胎成功率、足月产率分别为95.56％(43/45)、93.02％(40/43),对照组患者保胎成功率、足月产率分别为82.22％(37/45)、75.68％(28/37),组间比较,差异均有统计学意义(x2=4.050、4.694,均P＜0.05).结论叶酸联合低分子肝素可有效优化RSA患者凝血指标和叶酸水平,抑制炎症反应,提高VEGF水平,降低sFLT-1水平,从而明显改善妊娠结局.