妊娠期糖尿病孕妇血糖指标对妊娠结局的影响
Effects of blood glucose indexes on pregnancy outcome in pregnant women with ges-tational diabetes mellitus
摘要目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖指标对妊娠结局的影响.方法 选取2017年3月—2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第987医院收治的120例GDM孕妇作为研究对象,随机分为研究组(60例)和对照组(60例).研究组给予动态血糖监测治疗,对照组给予常规血糖监测治疗.比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后1 h血糖和餐后2 h血糖,分析产妇和新生儿不良结局的危险因素.结果 治疗后,研究组患者HbA1c≥6.5%的比例(21.67%)明显低于对照组(43.33%),差异有统计学意义(x2=6.240,P<0.05).研究组HbA1c、空腹血糖、餐后 1 h 血糖及餐后 2 h 血糖水平分别为(5.74±1.32)%、(4.32±1.87)mmol//L、(8.57±1.12)mmol/L 及(6.57±2.37)mmol/L;对照组 HbA1c、空腹血糖、餐后 1 h 血糖及餐后 2 h 血糖水平分别为(6.43±1.68)%、(5.13±2.34)mmol/L、(9.35±1.73)mmol//L及(7.73±2.51)mmol/L.研究组HbA1c、空腹血糖、餐后1 h血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(t=-2.502,P<0.05;t=-2.095,P<0.05;t=-2.932,P<0.05;t=-2.603,P<0.05).研究组产妇异常总发生率、胎儿和新生儿异常总发生率分别为25.00%和18.33%,均明显低于对照组的73.33%和60.00%,差异均有统计学意义(x2=28.041,21.860,均P<0.05).logistic回归分析显示:HbA1c、空腹血糖及餐后1 h血糖升高是新生儿不良结局的危险因素(均P<0.05),HbA1c和空腹血糖升高是产妇不良结局的危险因素(均P<0.05).结论 动态血糖监测可有效控制血糖指标的变化,良好的血糖控制可以改善孕妇和胎儿的预后.
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