思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对分娩结局的影响

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摘要目的分析思美泰联合熊去氧胆酸(UDCA)与UDCA单药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床效果及其对围生期母婴结局的影响.方法选取2017-2019年浙江大学附属妇产科医院接诊的ICP患者按照治疗方法分为UDCA单药治疗(UDCA单药组)90例、思美泰联合UDCA治疗(联合治疗组)110例,对比两组患者治疗效果、瘙痒症状及其母婴围生结局.结果联合治疗组患者治疗效果、总有效率优于UDCA单药组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者瘙痒评分、谷丙转氨酸(ALT)、谷草转氨酸(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平较治疗前均显著下降,且联合治疗组瘙痒评分、ALT、AST、TBA、TBil水平显著低于UDCA单药组,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者DBil水平差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组新生儿的出生体质量及生后5 min Apgar评分高于UDCA单药组,早产及新生儿窒息的发生率低于UDCA单药组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组剖宫产、产后出血、羊水污染及胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论思美泰与UDCA联合治疗ICP在降低TBA及肝酶、缓解患者瘙痒症状、改善母婴围生结局等方面具有良好治疗效果.