瘢痕妊娠子宫内膜容受性分子标记物表达研究

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摘要目的探讨子宫内膜容受性在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)发生时的变化.方法选择2019年1-12月期间15例超声提示为CSP患者作为CSP组,同时选取同期15例超声提示为正常宫内早孕的且有剖宫产史的患者作为对照组.其中CSP患者取宫腔及瘢痕处的蜕膜组织,正常宫内早孕患者取宫腔及瘢痕处的蜕膜组织,对比两组患者不同部位的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和整合素β3的表达情况.结果 CSP组瘢痕处蜕膜的ER、PR阳性表达明显弱于宫腔处蜕膜,差异有统计学意义(P＜0.05);CSP组瘢痕处蜕膜ER、PR阳性表达弱于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CSP组宫腔处蜕膜ER、PR阳性表达稍弱于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).CSP组瘢痕处蜕膜的整合素β3阳性表达明显强于宫腔处蜕膜,差异有统计学意义(P＜0.05);CSP组瘢痕处蜕膜整合素β3阳性表达强于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CSP组宫腔处蜕膜整合素β3阳性表达弱于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PR与整合素β3之间的关系采用Kendall相关分析,对照组整合素β3表达和PR表达呈负相关(P＜0.05),CSP组整合素β3表达和PR表达呈负相关(P＜0.05).结论 ER、PR表达低下使受精卵无法正常在宫腔内着床,同时整合素β3在瘢痕处的强表达为受精卵着床过程中起促进作用,与整合素相互识别、结合、黏附,使其异位于瘢痕处,从而发生CSP.