摘要目的 分析更年期妇女血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达水平及其与甲状腺功能异常之间的关系.方法 回顾性分析浙江省立同德医院2018年4月—2019年6月确诊并收治的更年期合并甲状腺功能减退妇女74例纳入研究组,另选取30例无甲状腺功能异常的更年期妇女作为对照组.对比两组患者血清中TSH、FT4及TPOAb水平;单因素、多因素分析引起更年期妇女发生甲状腺功能减退的独立危险因素;采用Spearman相关系数分析TSH、FT4及TPOAb水平与更年期妇女发生甲状腺功能减退的相关性;绘制受试者操作特征曲线(ROC)探讨联合检测TSH、FT4及TPOAb水平对预测更年期妇女发生甲状腺功能异常的诊断价值.结果 研究组患者血清TSH和TPOAb水平显著高于对照组,FT4水平低于对照组(均P＜0.05);单因素、多因素结果显示,TPOAb＞138.42 IU/ml、TSH＞9.46 mIU/ml及FT4＜8.94 pmol/L是影响更年期妇女发生甲状腺功能减退的独立危险因素(均P＜0.05);Spearman相关系数显示,TSH及TPOAb水平与更年期妇女发生甲状腺功能减退呈显著正相关,FT4与其呈负相关(均P＜0.05);ROC曲线显示联合检测TSH、FT4及TPOAb水平下曲线面积为0.892,特异度为90.00％,灵敏度为88.40％,具有良好的诊断价值.结论 更年期并发甲状腺功能减退妇女血清中TSH和TPOAb水平高于普通更年期妇女,与甲状腺异常呈正相关,而FT4水平显著低于普通更年期妇女,与甲状腺功能异常呈负相关,以上三个指标均是影响更年期妇女并发甲状腺功能异常的危险因素,联合检测对预测甲状腺功能减退具有良好的诊断价值,值得临床推广使用.