摘要目的 分析舍曲林联合盐酸氟西汀对产后抑郁患者神经递质和炎症细胞因子表达的影响.方法 选取2018年11月—2021年11月在温州康宁医院行产后抑郁治疗的患者80例为研究对象,随机将80例患者分为对照组和联合组,每组各40例.对照组患者给予盐酸氟西汀治疗,联合组患者给予舍曲林联合盐酸氟西汀治疗,两组患者均治疗6周.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定患者抑郁情况和睡眠质量,采用酶联免疫吸附试验法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用电化学发光免疫法检测5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平,比较两组患者临床疗效和安全性.结果 治疗前,两组患者EPDS、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者EPDS、PSQI评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,联合组患者EPDS、PSQI评分[(2.49±0.38)分、(8.45±1.11)分]均低于对照组[(6.62±2.49)分、(14.37±2.45)分],差异均有统计学意义(t=10.371、13.922,均P＜0.05).治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α及IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α及IL-1β水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,联合组患者 hs-CRP、TNF-α 及 IL-lβ水平[(3.51±0.95)mg/L、(9.05±1.90)pg/ml 及(4.90±2.71)pg/ml]均低于对照组[(5.40±1.25)mg/L、(13.41±2.48)pg/ml 及(9.42±3.53)pg/ml],差异均有统计学意义(t=7.613、8.826及6.424,均P＜0.05).治疗前,两组患者5-HT、NE及DA水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组患者5-HT、NE及DA水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,联合组患者5-HT、NE及DA水平[(196.25±21.36)μg/L、(46.98±5.74)ng/ml 及(3.88±0.68)μmol/L]均高于对照组[(148.70±16.50)μg/L、(35.17±4.91)ng/ml 及(2.72±0.38)μmol/L],差异均有统计学意义(t=11.141、9.888 及 9.418,均 P＜0.05).治疗后,联合组患者治疗总有效率(92.50％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(x2=6.646,P＜0.05).治疗后,联合组患者不良反应总发生率(22.50％)高于对照组(15.00％),但差异无统计学意义(x2=0.738,P＞0.05).结论 对产后抑郁患者采用舍曲林联合盐酸氟西汀进行治疗,可有效缓解患者抑郁程度,改善睡眠质量和激素水平,升高5-HT水平,降低hs-CRP水平,减轻炎症反应,临床治疗效果显著.