摘要目的 分析负性情绪对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响,为改善GDM患者的妊娠结局提供参考.方法 选取2018年1月—2019年6月在丽水市人民医院治疗的GDM孕妇899例为研究对象.采用直接法和酶法检测GDM孕妇血清空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平.采用高效液相色谱法检测GDM孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平.采用电化学发光法检测GDM孕妇血清空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.应用《负面情绪与GDM妊娠结局的关系问卷》进行调查,查阅病历以收集GDM孕妇的基本信息,包括孕妇年龄、胎龄、身高、体质量、出生史、异常出生史、妊娠感染史、妊娠期间用药史、妊娠并发症及妊娠期间营养状况等.采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估GDM孕妇的负性情绪,总分42分,≥16分表示有负性情绪.随访孕妇的妊娠结局.不良妊娠结局包括早产、胎膜早破、胎儿呼吸窘迫及死亡等.结果 899例GDM患者中,伴有负性情绪511例,不伴有负性情绪388例.伴负性情绪的GDM患者血清FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及孕期体质量增加分别为(7.87±1.00)mmol/L、(14.80±2.11)mIU/L、(8.69±1.12)％、(5.22±0.68)mmol/L、(2.60±0.78)mmol/L、(2.21±0.71)mmol/L、(2.61±0.71)mmol/L及(12.68±2.03)kg;不伴负性情绪的 GDM 患者血清 FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平及孕期体质量增加分别为(6.90±1.06)mmol/L、(14.61±2.03)mIU/L、(7.09±1.06)％、(4.11±0.79)mmol/L、(1.72±0.54)mmol/L、(2.23±0.82)mmol/L、(2.54±0.80)mmol/L 及(10.97±1.88)kg.伴负性情绪的 GDM 患者血清 FPG、HbA1c、TC及TG水平及孕期体质量增加明显高于不伴负性情绪的GDM患者,差异均具有统计学意义(t=14.036,P＜0.05;t=21.709,P＜0.05;t=22.597,P＜0.05;t=19.028,P＜0.05;t=10.912,P＜0.05).伴负性情绪的 GDM 患者不良妊娠结局发生率为41.29％(211/511),不伴负性情绪的GDM患者不良妊娠结局发生率为27.32％(106/388),差异具有统计学意义(x2=18.860,P＜0.05).单因素分析结果显示:不良妊娠结局组血清FPG、HbA1c、TC及TG水平,孕期体质量增加和负性情绪比例均明显高于非不良妊娠结局组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:负性情绪、FPG、HbA1c及孕期体质量增加均是GDM妇女不良妊娠结局的影响因素(OR=3.751,P＜0.05;OR=5.387,P＜0.05;OR=5.534,P＜0.05;OR=3.327,P＜0.05).结论 负性情绪可以提高GDM妇女不良妊娠结局的发生率,临床应给予重视.