维生素D补充对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗血清超敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸水平的影响

Effects of vitamin D supplementation on insulin resistance,serum hs-CRP and Hcy levels in patients with gestational diabetes mellitus

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摘要目的探究维生素D(VitD)补充对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法选取2019年1月-2019年12月湖州市妇幼保健院收治的100例GDM患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组接受饮食治疗和运动治疗,观察组在对照组基础上增加VitD.比较两组干预前、干预2个月后25-羟维生素D3[25(OH)D3]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)及血清hs-CRP、Hcy水平,记录孕期并发症及新生儿情况.结果观察组25(OH)D3水平明显高于对照组,FPG、2hPG及TC、TG、LDL-C水平则明显更低(P＜0.05).与对照组相比,观察组FINS、HOMA-IR水平明显更低,HOMA-β水平明显更高(P＜0.05).观察组血清hs-CRP、Hcy水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组孕期并发症总发生率明显低于对照组(14.00％vs.32.00％,P＜0.05).两组新生儿不良情况总发生率比较,差异无统计学意义(18.00％vs.26.00％,P＞0.05).结论补充VitD可有效控制GDM患者的糖脂代谢水平,减轻胰岛素抵抗,增强胰岛β细胞功能,降低血清hs-CRP、Hcy水平,改善母婴结局.