摘要目的 研究维生素D水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗停药后复发风险的关系.方法 回顾性分析2015年1月-2017年1月台州市肿瘤医院收治的156例CVA患儿的临床资料,所有患儿均接受ICS规范治疗,停药后随访观察≥1年,分析CVA复发情况;统计停药时呼出气一氧化氮(FeNO)、25-羟维生素D[25(OH)D]等一般资料情况,采用多因素logistic回归分析CVA复发的独立影响因素,判断维生素D水平与CVA复发的关系.结果 156例CVA患儿停用ICS后96例(61.54%)复发纳为CVA复发组,60例(38.46%)未复发纳为CVA未复发组.CVA复发组年龄<6个月、变应性鼻炎、病情程度为重度、ICS疗程为6~12个月、停药前稳定期≤4个月、冬春季停药、FeNO>20.00 ppb及25(OH)D<20 ng/ml所占比例显著高于CVA未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05),过敏性疾病家族史、鼻窦炎、早产有喂养史等一般资料与CVA未复发组比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,除变应性鼻炎(OR=0.572,95%CI:0.335~0.977)、病情程度(OR=1.842,95%CI:1.195~2.839)、ICS 疗程(OR=0.938,95%CI:0.895~0.983)、停药前稳定期(OR=1.582,95%CI:1.077~2.324)、冬春季停药(OR=0.676,95%CI:0.493~0.927)、FeNO(OR=1.762,95%CI:1.104~2.812)外,血清 25(OH)D 水平(OR=1.032,95%CI:1.018~1.046)亦是 CVA 复发的独立影响因素(P<0.05).结论 血清维生素D水平与CVA患儿ICS规范治疗停药后复发密切相关.
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