摘要目的 探讨维生素A、人α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Toll样受体4(TLR4)在急性上呼吸道感染患儿血清中的表达和意义.方法 选取2019年1月-2020年1月天津市泰达医院收治的急性上呼吸道感染患儿48例为急性呼吸道感染组,另选取同期在该院进行健康体检的健康儿童48例为健康对照组.比较两组研究对象维生素A、α-SMA及TLR4水平,并对不同感染病原菌、不同年龄段及不同发病次数儿童的维生素A、α-SMA及TLR4水平进行检测;利用反相高效液相色谱荧光检测法对维生素A水平进行检测;采用酶联免疫吸附法对α-SMA水平进行检测,使用酶标仪检测A450,分析α-SMA水平;经甲酸溶血后采用流式细胞仪对TLR4水平进行检测.结果 急性呼吸道感染组患儿维生素A水平[(0.21±0.03)mg/L]显著低于健康对照组[(0.38±0.05)mg/L],α-SMA、TLR4 水平[(13.25±3.11)％、(1.89±0.21)％]显著高于健康对照组[(2.89±0.16)％、(1.55±0.25)％],差异均有统计学意义(t=20.200、13.050及7.215,均P＜0.05).细菌感染和支原体感染患儿维生素A水平高于病毒感染患儿,α-SMA、TLR4水平显著低于病毒感染患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).4～11个月、12～36个月、≥37个月患儿维生素A水平显著高于≤3个月患儿,α-SMA、TLR4水平显著低于≤3个月患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05);12～36个月、≥37个月患儿维生素A水平显著高于4～11个月患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);≥37个月患儿维生素A水平显著高于12～36个月患儿,α-SMA、TLR4水平显著低于12～36个月患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).发病次数4～6次、发病次数＞6次患儿维生素A水平显著低于发病次数＜4次患儿,α-SMA、TLR4水平显著高于发病次数＜4次患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05);发病次数＞6次患儿维生素A水平显著低于发病次数4～6次患儿,α-SMA、TLR4水平显著高于发病次数4～6次患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).维生素A与α-SMA水平呈负相关关系(r=-0.815,P=0.001),α-SMA与TLR4水平呈正相关关系(r=0.338,P=0.019),维生素A与TLR4水平呈负相关关系(r=-0.494,P=0.001).结论 维生素A、α-SMA及TLR4在上呼吸道感染患儿血清中表达异常,与患儿感染不同病原菌有关,可能参与上呼吸道感染性疾病发病,提示维生素A、α-SMA及TLR4在上呼吸道感染性疾病的临床诊断中具有重要意义.