促排4 d后血清雌二醇水平对早卵泡期长效长方案获卵数大于20个的预测价值

Predictive value of serum estradiol level after 4 days of controlled ovarian hypers-timulation for oocytes retrieval more than 20 in early follicular phase prolonged pro-tocol in IVF-ET

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摘要目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢高反应患者使用早卵泡期长效长方案促排卵早期血清雌激素水平对获卵数＞20个的预测价值.方法回顾病例对照研究分析408例卵巢高反应患者的IVF-ET取卵周期,均采用早卵泡期长效长方案,按获卵数是否＞20个分为A、B两组,比较两组促排4 d后血清雌二醇(E2)、超促排周期促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn用量、Gn天数、正常受精率、D3高评分胚胎率、中重度OHSS发生率,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析促排4 d后E2水平对获卵数大于20个的预测价值.结果两组相比,A组(获卵数＞20个)促排4d后E2水平、中重度OHSS发生率均高于B组(获卵数≤20个),而D3高评分胚胎率低于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).促排4 d后E2水平预测获卵大于20个的ROC曲线下面积为0.761,最佳截断值为547.50 pmol/L,灵敏度为67.30％,特异度为67.10％.结论在控制性促排卵中,针对采用早卵泡期长效长方案的卵巢高反应女性,促排4 d后血清E2水平可作为预测获卵数＞20的有效指标.