重组人甲状旁腺激素(1-34)联合雌激素对绝经后骨质疏松患者骨代谢和炎症反应的改善效果

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摘要目的分析重组人甲状旁腺激素(1-34)[rhPTH(1-34)]联合雌激素对绝经后骨质疏松(PMOP)患者骨代谢和炎症反应的改善效果.方法选取2018年1月—2019年12月中国人民解放军联勤保障部队903医院收治的102例PMOP患者,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组51例.对照组采用雌激素治疗,观察组在对照组基础上联合rhPTH(1-34)治疗.使用骨密度测定器测定两组腰椎12～4、股骨颈近端及Wards三角区骨密度.采用酶联免疫吸附试验测定骨代谢指标,包括骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原竣基末端肽(CTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平.采用酶联免疫吸附试验测定血清炎症细胞因子,包括肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6).比较两组的骨折发生率.结果治疗后,观察组腰椎L2～4、股骨颈近端及Wards三角区骨密度分别为(0.84±0.04)、(0.75±0.05)及(0.65±0.05),均明显高于对照组的(0.80±0.09)、(0.71±0.03)及(0.62±0.03),差异均有统计学意义(t=2.900、4.899、3.674,均P＜0.05).治疗后,观察组CTX、BGP及BALP水平均高于对照组,TRACP-5b水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组血清TNF-a、IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组骨折发生率比较差异无统计学意义(x2=2.170,P=0.141).结论 rhPTH(1-34)联合雌激素治疗PMOP的效果良好,可有效提高患者骨密度,改善骨代谢水平,减轻机体炎症反应.