摘要目的 探讨自由体位配合无痛分娩对初产妇分娩方式、产程及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年7月—2019年7月在杭州市临平区妇幼保健院待产初产妇的临床资料,随机选取36例正常分娩的初产妇为对照组,36例实施无痛分娩的初产妇为观察组A,36例实施自由体位配合无痛分娩的初产妇为观察组B,统计各组自然分娩情况,并记录各产程时间,比较各组母婴结局、产痛分级及满意度.结果 观察组A和观察组B初产妇的自然分娩率分别为94.44％和97.22％,均显著高于对照组初产妇的自然分娩率(75.00％),差异均有统计学意义(x2=5.258、7.432,均P＜0.05).观察组B初产妇第一产程时间、第三产程时间分别为(9.10±2.00)h、(10.89±2.04)min,均显著低于对照组[(11.67±2.53)h、(11.50±1.60)min]和观察组A[(10.53±2.14)h、(12.30±2.40)min],差异均有统计学意义(F=11.031、5.768,均P＜0.05).3组初产妇第二产程时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组A和观察组B组初产妇产后2 h出血量分别为(223.60±22.50)ml、(220.76±17.50)ml,均显著低于对照组(277.50±20.70)ml,差异有统计学意义(F=76.843,P＜0.05).观察组B初产妇会阴侧切率(19.44％)低于对照组(61.11％)和观察组A(44.44％),差异有统计学意义(x2=12.792,P＜0.05).观察组B初产妇产痛分级显著优于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组A和观察组B初产妇的满意度评分分别为(97.51±2.33)分、(99.51±0.56)分,均显著高于对照组初产妇的(84.63±11.57)分,差异有统计学意义(F=50.310,P＜0.05).结论 无痛分娩配合自由体位可显著缓解初产妇分娩疼痛感,缩短第一产程时间,提高自然分娩率,改善妊娠结局.