302例产时发热产妇的临床特点及影响因素分析

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摘要目的探讨宫内感染产时发热与非宫内感染产时发热的临床特点差异,鉴别产时发热的种类,为产时发热的临床处理提供依据.方法回顾性分析2017年1月—2019年3月沈阳市妇婴医院收治的302例产时发热产妇的临床资料,根据临床诊断标准分为非宫内感染组(166例)和宫内感染组(136例),比较两组产妇的临床症状、体征及实验室检查指标.结果非宫内感染组和宫内感染组母体体温、母体白细胞计数、母体心动过速发生率及胎心过速发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:母体白细胞计数、胎心过速及母体心动过速是宫内感染产时发热的影响因素(均P＜0.05).母体白细胞计数、胎心过速及母体心动过速预测宫内感染产时发热的ROC曲线下面积(AUC)均＞0.60.母体白细胞计数的灵敏度为78.66％,特异度为58.43％,截点值为14.95x109/L;母体心动过速的灵敏度为46.34％,特异度为90.41％;胎心过速的灵敏度为86.80％,特异度为72.93％.两组新生儿呼吸衰竭发生率、吸入性肺炎发生率、新生儿窒息发生率及新生儿住院率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论宫内感染产时发热与非宫内感染产时发热鉴别困难.产时发热时母体体温、胎心率及母体心率对宫内感染有提示作用.应充分分析产时发热的原因,根据母体状态、胎儿宫内状态及产程进展,选择恰当的分娩方式.