早产儿细菌性脑膜炎发生的危险因素和预后分析

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摘要目的分析早产儿细菌性脑膜炎发生的危险因素,观察细菌性脑膜炎早产儿预后情况,指导早产儿细菌性脑膜炎早期危险评估和干预计划的制定.方法选取2019年5月—2020年1月米诺娃妇女儿童医院诊治的40例细菌性脑膜炎早产儿为细菌性脑膜炎组,同期该院收治的未发生细菌性脑膜炎的40例早产儿为非细菌性脑膜炎组,回顾性分析两组患儿的临床资料.统计并比较两组患儿基线资料,并通过单因素和多因素分析早产儿细菌性脑膜炎发生的危险因素,记录细菌性脑膜炎组患儿的预后情况.结果单因素分析结果显示,性别、剖宫产、产程延长、羊水污染、胎儿窘迫及脐带感染均与早产儿细菌性脑膜炎发生无关(x2=0.879、0.200、0.503、0.287、0.263及3.529,均P＞0.05);低体质量、胎膜早破、母体GBS定植及败血症均可能是早产儿细菌性脑膜炎发生的影响因素(x2x=12.832、7.813、9.804及10.912,均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,低体质量、胎膜早破、母体GBS定植及败血症为早产儿细菌性脑膜炎的危险因素(OR=5.476、4.667、14.793及6.652,均P＜0.05).40例细菌性脑膜炎早产儿中,治愈21例(52.50％),好转13例(32.50％),无好转或疗程不足自动出院5例(12.50％),死亡1例(2.50％).结论细菌性脑膜炎早产儿存在较高的预后风险,细菌性脑膜炎的发生可能受早产儿低体质量、胎膜早破、母体GBS定植及败血症等因素影响,为改善细菌性脑膜炎早产儿预后,可针对上述各危险因素进行干预,进而减少细菌性脑膜炎的发生.