摘要目的 探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对围绝经期患者营养障碍的影响及其相关因素.方法 选取2017年3月—2020年3月在绍兴市中心医院就诊的74例接受HP串联HD治疗的围绝经期患者为研究对象,比较干预前后营养障碍发生率.采用logistic多因素分析法分析影响患者营养障碍的相关因素.结果 干预前患者发生营养障碍45例,营养障碍发生率为60.81%,干预后发生营养障碍26例,营养障碍发生率为35.14%;干预前后营养障碍发生率比较,差异有统计学意义(x2=9.773,P<0.05).logistic 多因素分析结果显示,HP 串联 HD 透析时间(95%CI=0.589~0.895,β=-0.320,P=0.002)、前白蛋白(PA)(95%CI=0.312~0.984,β=-0.591,P=0.044)及尿素清除指数(Kt/V)(95%CI=0.621~0.879,β=-0.302,P=0.001)为HP串联HD的围绝经期患者发生营养障碍的保护因素,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(95%CI=1.347~2.754,β=0.655,P=0.000)为HP串联HD的围绝经期患者发生营养障碍的危险因素.根据logistic多因素分析结果建立判断营养障碍的预测模型为 Y=0.825-0.320X1-0.591X2+0.655X3-0.302X4(X1=HP 串联 HD 透析时间,X2=PA,X3=hs-CRP,X4=Kt/V).ROC曲线分析预测模型判断HP串联HD的围绝经期患者营养障碍的曲线下面积为0.796(S.E.=0.086,95%CI=0.628~0.965,P=0.003),灵敏度为0.692,特异度为0.833.结论 HP串联HD用于围绝经期女性患者有助于改善营养状况,降低营养障碍发生率.接受HP串联HD干预的围绝经期女性患者营养障碍发生率与透析治疗时间、PA、Kt/V及hs-CRP水平有关.
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