摘要目的 分析经阴道手术适宜技术推广项目培训效果,建立支持经阴道手术适宜技术推广项目的循证医学依据.方法 选取2020年7月—2021年6月经阴道手术适宜技术推广项目期间就诊于西安市人民医院妇科疑难疾病中心行经阴道手术治疗住院患者共587例为研究对象,36例同时合并2种或2种以上类型,435例患者无并发症.其中选择经阴道手术患者作为观察组,接受腹腔镜手术患者为对照组,记录患者术前、术中及术后相关临床数据和患者住院时间,比较两组患者术中出血量、住院时间及切除子宫肌瘤的数量.结果 经阴道子宫肌瘤剔除术组患者术中出血量[(97.2±59.1)ml]与腹腔镜子宫肌瘤剔除术组[(96.4±56.7)ml]比较,差异无统计学意义(t=1.87,P＞0.05).经阴道子宫肌瘤剔除术组患者子宫肌瘤剔除量[(5.9±3.2)个]高于腹腔镜子宫肌瘤剔除术组[(4.0±2.3)个],差异有统计学意义(t=3.24,P＜0.05).经阴道子宫肌瘤剔除术组患者住院费用和手术时间[(12365.4±987.2)元和(78.4±12.6)min]均短于腹腔镜子宫肌瘤剔除术组[(14876.7±763.8)元和(97.6±20.7)min],差异均有统计学意义(t=7.89、5.21,均P＜0.05).经阴道子宫肌瘤剔除术组患者住院时间[(6.8±3.6)d]与腹腔镜子宫肌瘤剔除术组[(5.7±2.9)d]比较,差异无统计学意义(t=0.78,P＞0.05).经阴道子宫肌瘤剔除术组患者术后排气时间和术后首次下床活动时间[(19.6±5.6)h、(12.3±4.6)h]均短于腹腔镜子宫肌瘤剔除术组[(28.7±8.2)h、(18.9±5.2)h],差异均有统计学意义(t=3.04、2.84,均P＜0.05).经阴道全子宫切除术组患者术中出血量[(86.9±24.5)ml]与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组[(94.9±26.5)ml]比较,差异无统计学意义(t=1.08,P＞0.05).经阴道全子宫切除术组患者住院费用和手术时间[(14536.6±727.4)元、(56.7±12.5)min]均明显低于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组[(16338.7±865.7)元、(82.3.±15.4)min],差异均有统计学意义(t=9.84、7.26,均P＜0.05).经阴道全子宫切除术患者组住院时间、术后排气时间及术后首次下床活动时间[(4.2±2.1)d、(17.4±6.2)h及(13.2±5.7)h]均短于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组[(4.6±3.4)d、(24.6±7.4)h及(15.0±4.3)h],差异均有统计学意义(t=0.26、2.87及1.36,均P＜0.05).结论 经阴道手术用于妇科疾病的治疗,尤其针对子宫肌瘤行子宫肌瘤切除或全子宫切除是一项安全、有效及价格低廉的手术方式,尤其适合在基层医院开展.