摘要目的 探讨乌司他丁联合不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平的影响.方法 选取2017年5月-2020年9月来九江市第一人民医院妇科行腹腔子宫切除术治疗的78例患者,按照随机数字表法划分成A、B、C组3组,每组均26例.3组均给予全麻,均应用乌司他丁,且均于麻醉诱导前10 min给予右美托咪定负荷量1.0 μg/kg,随后A、B、C组分别以0.2、0.4、0.6 μg/(kg·h)泵注右美托咪定维持至术毕.比较3组麻醉诱导前10 min(T0)、气管插管后1 min(T1)、气腹后1 min(T2)及手术结束即刻(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平与血清NSE、S100β水平及围术期不良反应发生情况.结果 T1、T2时A、B组MAP与T0时相比明显较高(均P＜0.05),T3时A组MAP仍明显高于T0时(P＜0.05),而B组MAP与T0时相比差异无统计学意义(均P＞0.05),T1～3时C组MAP与T0时相比差异均无统计学意义(均P＞0.05),且C组各时间点MAP与同期A、B组相比均明显较低(均P＜0.05);T1、T2时A组HR与对照组相比明显较高(均P＜0.05),而B、C组HR与对照组相比明显较低(均P＜0.05),3组T3时HR与T0时相比差异均无统计学意义(均P＞0.05),T1～3时B、C组HR与A组相比明显较低(均P＜0.05),B、C组组间比较差异无统计学意义(均P＜0.05);T1～3时3组血清TNF-α、IL-6、NSE及S100β水平与治疗前相比均明显升高(均P＜0.05),但C组上述血清指标水平与同期A、B组相比均明显较低(均P＜0.05),而B组与同期A组相比均明显较低(均P＜0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在使用乌司他丁基础上于麻醉诱导前10 min静脉输注1.0 μg/kg右美托咪定,随后以0.6 μg/(kg·h)持续泵注更有利于稳定腹腔镜子宫切除术患者血流动力学,缓解其术中炎症反应,并能抑制NSE、S100β过度升高,进而可最大程度避免脑损伤.